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介護保険 主治医意見書
介護保険認定制度
介護保険の認定制度は、要介護者の主治医意見書と保健士が行う要介護の認定。それらに基づいて都道府県の介護認定審査会で、該当する介護が決められます。
介護保険の審査には、1次審査、2次審査とある。1次審査はコンピューターによる機械的審査となり、2次審査においては主治医意見書が、重要な介護保険の審査資料となります。
主治医意見書は医学的な見地から介護保険の適用内容を審査するための、貴重な基礎資料となります。更に、介護に関わるスタッフに対して、要介護者固有の疾病情報の提供や介護保険で補完しなければならない継続的なサービスの認定基準ともなります。
介護予防サービス
介護保険の改正により「介護予防サービス」が導入されました。「介護予防サービス」とは、軽度の要介護者に対して、体力維持を奨励し、介護保険での介護施設利用を抑えようとするものです。介護保険のこのような傾向に対して、主治医意見書の役割は、重要度を増しています。
「介護予防サービス」の適用は、高度な医療判断が必要です。主治医意見書が、要介護者の疾病情報のみならず、リハビリなどの医療ケアにも言及しなければ「介護予防サービス」の健全な運用は出来ません。
ですから、主治医意見書により医療型介護施設の利用の要不要が決められるだけでなく「介護予防サービス」の適用の判断の基準にもなるわけです。
しかし、地方の医療機関の統廃合により、主治医意見書を書くべき医師が不足となり、介護保険の正しい運用の妨げになっているのが現状です。
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介護施設対応地区
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